1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-1602-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-08-2019 Nombre de la Orden de Compra THERAPIA CONSUMO JULIO 2019, DESDE 4940-9-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-9-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6963 Usuario SIGFE LSAPIAN Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 15580 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-08-2019 Título Descripción REGULARIZACIÓN THERAPIA Conv Suministro en NPT Oncológicos Magistrales  DESDE 4940-9-LQ18. CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA Paciente: ISABEL CARMONA 1000  ML. Según guía: 1120125 del 23-07-2019.- 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Therapía iv Razón Social RECETARIO MAGISTRAL ENDOVENOSO S A R.U.T. 77.807.840-6 Sucursal Therapía iv Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111507 Ciclofosfamida 1 Unidad CICLOFOSFAMIDA 501-1000 MG SLA. (219-0122) CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA Paciente: ISABEL CARMONA 1000 ML. Según guía: 1120125 del 23-07-2019.- $ 37.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000

Total Neto	$ 37.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 45.000
IVA  19  %	$ 15.580
TOTAL OC	$ 97.580