1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-18-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-01-2020 Nombre de la Orden de Compra EXTRA PAUTA RECETARIO MAGISTRAL (MATERIAS PRIMAS F Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-10-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1429 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Según Of N 7.561 de Contraloría General de la República, Instructivo pago oportuno a proveedores en los procesos de contratación pública regulados por la Ley 19.886 Art 79 bis. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 170886 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121703 Captopril 100 Gramo CAPTOPRIL (POLVO) (215-0717) CAPTOPRIL X GRAMO. RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTO 6 MESES. DESPACHO 48-72 HRS. FLETE PAGADO MINIMO FACTURACIÓN 120.000 NETO. VALOR X GRAMO $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 93.000 $ 93.000 51171631 Preparado laxante de polietilenglicol 25 kilogramo POLIETILENGLICOL 3350 (granel polvo) (215-0006) Polietilenglicol 3350. Envase por 1 kilo. Materia prima autorizada por el ISP para recetario magistral de uso humano. Despacho mínimo de 6 kilos. $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 630.000 $ 630.000 51171631 Preparado laxante de polietilenglicol 7 kilogramo POLIETILENGLICOL 4000 (215-0005) POLIETILENGLICOL 4000 X KILO. RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTO 6 MESES. DESPACHO 48-72 HRS. FLETE PAGADO MINIMO FACTURACIÓN 120.000 NETO $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 176.400 $ 176.400

Total Neto	$ 899.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 170.886
TOTAL OC	$ 1.070.286