1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-183-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-01-2019 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMACION FEBRERO 2019, DESDE 4940-4-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-4-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 44612 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-01-2019 Título Descripción REQUERIMIENTO DE FACTURACION Es imprescindible indicar en la factura  claramente número de orden de Compra, presentación del envase, fecha de vencimiento y número de Lote. VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101530 Trimetroprim 200 Ampolla COTRIMOXAZOL 400/80 MG AMP (216-0070) BACTRIMEL IV. - Presentación: Caja x 5 ampollas. - Precio Cotizado x Ampolla - Producto Innovador ROCHE. - F. Vencimiento: 08042020 - Registro ISP: F-257514 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la OC. $ 1.174,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 234.800 $ 234.800

Total Neto	$ 234.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 44.612
TOTAL OC	$ 279.412