1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-196-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-01-2019 Nombre de la Orden de Compra THERAPIA ENERO 2019, DESDE 4940-9-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-9-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 24130 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-01-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Therapía iv Razón Social RECETARIO MAGISTRAL ENDOVENOSO S A R.U.T. 77.807.840-6 Sucursal Therapía iv Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111507 Ciclofosfamida 1 Unidad CICLOFOSFAMIDA 501-1000 MG SLA (219-0133) CICLOFOSFAMIDA (FK) 501-1000 MG SLA Paciente: ANTONIA MORALES 1000 ML. GUIA 1067972 $ 37.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.000 $ 37.000 51191603 Soluciones de nutrición o de nutrición parenteral 1 Unidad NPT 251-500 ML (218-1012) NPT 251 - 500 ML PACIENTE: VALDEBENITO CORNEJO, LUCIA 385 ML. Guía N°1067989.- $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 82.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 45.000
IVA  19  %	$ 24.130
TOTAL OC	$ 151.130