1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-2092-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-12-2015 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMACION ENERO 2016, DESDE 4940-158-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-158-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 213788 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-12-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161812 Combinación clorfeniramina-acetaminofeno 30000 Unidad no definida PARACETAMOL 500MG (214-5920) ACAMOL 500MG X 1000 COMP.. . VOLTA. PARACETAMOL vencimiento 30-01-2017 $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 357.000 51171909 Omeprazol 51000 Comprimido OMEPRAZOL 20MG (214-5000) OMEPRAZOL 20MG X 1000 CAP.. Se adjunta documentación técnica.. VOLTA. OMEPRAZOL vencimiento 30-06-2016 $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 561.000 $ 555.900 51142002 Ácido acetilsalicílico 11000 Comprimido ACIDO ACETIL SALICILICO 100MG (214-0110) AC.ACETILSALICILICO 100MG X 1000 COMP.. . PASTEUR. AC.ACETILSALICILICO Vencimiento superior a 18 meses $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 176.000 $ 174.900 51142123 Ketorolaco trometamol 100 Comprimido KETOROLACO 10MG (214-4433) KETOROLACO 10MG X 10 COMP.. . LAB.CHILE. KETOROLACO vencimiento 30-03-2017 $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 51151914 Clorhidrato de ciclobenzaprina 2000 Comprimido CICLOBENZAPRINA 10MG (214-1394) CICLOBENZAPRINA 10MG X 20 COMP.. . LAB.CHILE. $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 33.800

Total Neto	$ 1.125.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 213.788
TOTAL OC	$ 1.338.988