1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-2116-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-11-2016 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMACION DICIEMBRE 2016, DESDE 4940-94-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-94-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 115778,4 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-11-2016 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142508 Diclorhidrato de pramipexol 1920 Comprimido PRAMIPEXOL 0.25MG. COMPRIMIDO (214-0005) Sifrol 0,25 mg. (Pramipexol 0,25 mg) Cj x 30 cm. Se cotiza por comprimidos. $ 233,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 447.360 $ 447.360 51142508 Diclorhidrato de pramipexol 270 Comprimido PRAMIPEXOL 1 MG CM (214-0009) Sifrol 1 Mg (Pramipexol 1 mg) Cj x 30 cm. Se cotiza por comprimidos. $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.000 $ 162.000

Total Neto	$ 609.360
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 115.778
TOTAL OC	$ 725.138