1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-2230-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-12-2015 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMACION ENERO 2016, DESDE 4940-166-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-166-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 60520,32 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-12-2015 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121709 Carvedilol 1008 Comprimido CARVEDILOL 12.5MG (214-5544) DILATREND 12,5 mg. - Presentación: Caja x 28 Comprimidos. - Precio Cotizado x Comprimido - Producto Original ROCHE. - F. Vencimiento: 18/07/2016 - Registro ISP: F-0375/08 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de $ 316,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 318.528 $ 318.528

Total Neto	$ 318.528
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 60.520
TOTAL OC	$ 379.048