1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-2365-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 27-12-2016 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMACION ENERO 2017, DESDE 4940-9-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-9-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 31692 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-12-2016 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AstraZeneca Razón Social ASTRAZENECA SA R.U.T. 76.447.530-5 Sucursal AstraZeneca Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142904 Lidocaína 12 Frasco LIDOCAINA SPRAY 80 GR FC (217-9010) Lidocaina, Xylocaína Spray 10% x 1 frasco 50 gr : Frasco de vidrio con válvula dosificadora, boquilla apta para esterilizar, Producto Original, Aprobación FDA, Registro ISP F-556910, Vencimiento Abril 2016, procedencia AstraZeneca S.A., Argentina $ 13.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 166.800 $ 166.800

Total Neto	$ 166.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.692
TOTAL OC	$ 198.492