1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-3081-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 10-09-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 4940-217-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-217-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 35796 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-09-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271802 Nebulizadores o accesorios 100 Unidad MASCARILLA CON NEBULIZADOR ADULTO MASCARILLA CON NEBULIZADOR ADULTO MARCA ASKOT $ 428,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.800 $ 42.800 42131606 Mascarillas de aislamiento o quirófano para el personal sanitario 5000 Unidad MASCARILLA DESECHABLES CON FILTRO CON AMARRAS MASCARILLA DESECHABLES CON FILTRO CON AMARRAS MARCA VITTA CJX50 $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 59.500 42271802 Nebulizadores o accesorios 200 Unidad NEBULIZADOR DESECHABLE NEBULIZADOR DESECHABLE MARCA ASKOT $ 219,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.800 $ 43.800 42271802 Nebulizadores o accesorios 100 Unidad MASCARILLA VENTURI ADULTO.C/DILUTOR P/CONCENTRACION MASCARILLA VENTURI ADULTO.C/DILUTOR P/CONCENTRACION MARCA ASKOT $ 423,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.300 $ 42.300

Total Neto	$ 188.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 35.796
TOTAL OC	$ 224.196