1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-71-OC08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 16-01-2008 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 4940-23-CO08 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS. Proveniente de Licitación 4940-23-CO08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna -1 Impuesto 134843 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LESLIE STELLER VELIZ PASTEN R.U.T. 13.172.405-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Unidad Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: +3.00 -1.00 A 174° OI: +3.00 -0.75 A 170° DP:72 (FOTO) CERCA OD:+6.50 -1.00 A 174° OI:+6.50 -0.75 A 170° DP:68 (PACIENTE: TRINIDAD BECERRA) $ 52.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.200 $ 105.200 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Unidad Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA LEJOS: OD:+3.50 -1.50 A 85° OI:+3.50 -1.00 A 80° DP:75; CERCA OD:+6.00 -1.50 A 85° OI:+6.00 -1.00 a 80° DP:73 (PACIENTE: MARIA QUIROGA) $ 52.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.200 $ 105.200 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA LEJOS: OD: -050 -2.75 A 171° OI: -0.50 -2.50 A 180° DP:61; (PACIENTE:DRINKA HERRERA) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: -3.00 cyl A 26° OI:+1.00 -3.25 A 151° DP: 65 CERCA OD:+2.25 -3.00 A 26° OI: +3.25 -3.25 A 151° DP:62 (PACIENTE: JUDITH FUENTES) $ 52.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.600 $ 105.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS= OD: contrapaeso OI:+1.00 -2.75 a 0° DP:63 CERCA: od: OI: +2.75 -2.75 a 0° DP:61 (PACIENTE: HERMINDA DAPENSISH) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.600 $ 98.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA LEJOS: OD:-2.25 -1.00 a 61° OI: -2.25 -3.00 A 8° DP:65 (PACIENTE: NELLY CASTILLO) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:-0.75 -1.25 a 110° OI:-3.00 cyl a 12° DP:65 CERCA OD:+1.75 -1.25 a 110° OI:+2.50 -3.00 a 12° DP:62 (PACIENTE: LIDIA SALFATE) $ 52.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.600 $ 105.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTAS DIOPTRIAS LEJOS OD:-1.00 -2.50 a 40° OI:-1.50 -2.00 a 0° DP:67 (PACIENTE: NIBALDO FLORES) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA CERCA OD:+2.00 sph OI:+7.00 sph DP:62 (PACIENTE : JOSE INOSTROZA) $ 41.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.600 $ 41.600

Total Neto	$ 709.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 134.843
TOTAL OC	$ 844.543