1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-722-OC08 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 28-03-2008 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 4940-113-CO08 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Servicio Cirugia Paciente :Emilio Orellana Pangue, por fomulario Nº4 (Anita 75027) Proveniente de Licitación 4940-113-CO08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna -1 Impuesto 85500 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social SISTEMAS MEDICOS AVANZADOS S A R.U.T. 96.578.030-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42231606 PROTESIS COLON AUTOEXPANDIBLE WALLFLEX 25 A 30 MM X 6-9 12 CM LARGO 1 Unidad PROTESIS COLON AUTOEXPANDIBLE WALLFLEX 25 A 30 MM X 6-9 12 CM LARGO Protesis Expansible WallFlex Colonic Stent (M00565040) 6cm de largo., 25mm diametro $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000

Total Neto	$ 450.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 85.500
TOTAL OC	$ 535.500