1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-85-OC08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-01-2008 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 4940-24-CO08 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS Proveniente de Licitación 4940-24-CO08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Copiapo R.U.T. 61606307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna -1 Impuesto 208620 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LESLIE STELLER VELIZ PASTEN R.U.T. 13.172.405-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: ---- + 3.00 A 95º OI:+3,00 A 90º DP:61; CERCA OD:+2.50 +3.00 A 95º OI: +2.50 +2.00 A 90º DP:58 (PACIENTE: CLEMENTINA CAMPILLAY) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.600 $ 98.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA LEJOS: OD: +5.00 -3.00 A 20º OI: +4,00 - 1,50 A 0º DP:60; CERCA OD: +7.25 -3.00 A 20º OI:+6.25 -1.50 A 0º DP:57 (PACIENTE: PATRICIA VARAS) $ 57.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.200 $ 115.200 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: --- -3.50 A 100° OI: -0.75 -2.00 A 80º DP:68; CERCA OD: +2,50 - 3.50 A 100º OI: +1.75 - 2.00 A 80º DP:65 (PACIENTE: LUIS MARAMBIO) $ 57.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.200 $ 115.200 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: ---- -3.00 A 180º OI: +2,00 -3.00 A 0° DP:62(PACIENTE: CAMILA VASQUEZ) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: +4.5 SPH = 0.75 CYL A 93° OI: +4.5 SPH= 0.75 CYL A 68° DP:67; CERCA OD: +4.5 SPH = 0.75 CYL A 93° OI: +4.5 SPH= 0.75 CYL A 68° DP:64 (PACIENTE: VICTOR JARA) $ 54.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.600 $ 109.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: -7.50 -2.50 A 25° OI: -8.00 -2.50 A 70° DP:73 ;(PACIENTE: LUIS TAPIA) $ 61.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.700 $ 61.700 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:+3.00 -0.50 A 120º OI: +3.00 -0.50 A 92º DP:61; CERCA OD:+6.00 -0.50 A 120º OI: +6.00 -0.50 A 92° DP:58; (PACIENTE: DAMIANA MALDONADO) $ 52.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.600 $ 105.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:+2,50 -2.25 A 8º OI:-1,50 -2.50 A 162º DP:67; CERCA OD:+-0.50 -2.25 A 8° OI: +0.50 -2.50 A 162º DP:64; (PACIENTE: UBILDA TAPIA) $ 52.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.600 $ 105.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 2 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:+0.50 -3.25 A 10º OI:+1.25 -5.50 A 156º DP:65; CERCA OD:+2,00 -3.25 A 10º OI: +2,75 -5.50 A 156º DP:62; (PACIENTE: LIDIA CUEVAS) $ 55.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.600 $ 111.600 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:-2.00 -2.00 A 180º OI:-4.00 -2.50 A 0º DP:65;(PACIENTE: MAURICIO CASTILLO) $ 54.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.100 $ 54.100 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD: -3.50 -0.50 A 86º OI: -2.00 -2.25 A 20º DP:57;(PACIENTE: FELIPE HUMERES) $ 49.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTES OPTICOS ALTAS DIOPTRIAS LEJOS: OD:-12.00 -2.00 A 118º OI: -10.00 -2.25 A 170° DP:67; (PACIENTE: LI.LIAN SANTANDER) $ 73.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.100 $ 73.100 42142902 Lentes de gafas o anteojos 1 Par Lentes de gafas o anteojos LENTE OPTICO ALTA DIOPTRIA CERCA: +6.75 -0.50 A 15° OI: +7.75 -1.50 A 68° DP:58 (PACIENTE: EUGENIA CASTILLO CORTES) $ 49.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.100 $ 49.100

Total Neto	$ 1.098.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 208.620
TOTAL OC	$ 1.306.620