1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4940-855-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-05-2018 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA DE COMPRA JUNIO 2018, DESDE 4940-14-LQ17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4940-14-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Hospital Copiapo Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Unidad de Compra Los Carrera 1320 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ATACAMA HOSPITAL COPIA R.U.T. 61.606.307-3 Dirección de Facturación Los Carrera 1320 Comuna Copiapó Impuesto 26440,4 Dirección de Envío de la Factura Los Carrera 1320 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-05-2018 Título Descripción VENCIMIENTO Los Medicamentos deben ser enviados con fecha de vencimiento no inferior a un año. REQUERIMIENTO DE FACTURACIÓN Es imprescindible indicar en la factura  claramente número de orden de Compra, presentación del envase, fecha de vencimiento y número de Lote. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141504 Lamotrigina 1020 Comprimido LAMOTRIGINA 100 MG CM (214-9855) 80424 - LAMOTRIGINA 100 MG X 30 CR, venc: 05-2021, F-15081-15 SE ADJUNTA DOCUMENTACION TECNICA. CERTIFICADO DE FARMACOVIGILANCIA Y NORMA GMP. POLITICA DE CANJE. PLAZO ENTREGA 48 HRS. $ 108,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.160 $ 110.160 51141504 Lamotrigina 500 Comprimido PRIMIDONA 250 MG CM (214-6820) 15407 - PRIMIDONA 250MG 50C, venc: 07-2020, F-1404-13 SE ADJUNTA DOCUMENTACION TECNICA. CERTIFICADO DE FARMACOVIGILANCIA Y NORMA GMP. POLITICA DE CANJE. PLAZO ENTREGA 48 HRS. $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000

Total Neto	$ 139.160
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.440
TOTAL OC	$ 165.600