1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-1129-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-05-2012 Nombre de la Orden de Compra fluticasona con salmeterol DESDE 4967-58-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-58-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 114000 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Biocross S.A. Razón Social BIOCROSS S.A R.U.T. 76.688.740-6 Sucursal Biocross S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181722 Fluticasona 30 Unidad FLUTICASONA SALMETEROL INH 125 25 MCG DOSIS   $ 7.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 51181722 Fluticasona 50 Unidad FLUTICASONA/SALMETEROL INH 250/25 MCG/DOSIS   $ 7.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 375.000 $ 375.000

Total Neto	$ 600.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.000
TOTAL OC	$ 714.000