1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-1719-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-06-2018 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES SILICONA PESADA DESDE 4967-8-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-8-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días El Hospital de Quilpué se rige por plazos diferentes para sus pagos Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 19163,4 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 13101708 Silicona VMQ y PMQ y PVMQ 6 Unidad SILICONA PESADA SWISS TEC SILICONA PESADA SWISS TEC Weisswiss Coltene Suizo. 910ml. $ 16.810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.860 $ 100.860

Total Neto	$ 100.860
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.163
TOTAL OC	$ 120.023