1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2144-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-08-2011 Nombre de la Orden de Compra insumos dentales DESDE 4967-89-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-89-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 42541,76 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Expro Dental (SCL) Razón Social EXPRO S A R.U.T. 99.574.460-0 Sucursal Expro Dental (SCL) Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151805 Discos de acabado o pulido 3 Bolsa 2521135 DISCOS SOFT FLEX   $ 4.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.950 $ 13.950 42152503 Suministros de dique dental 2 Unidad 2522275 GOMA DIQUE   $ 4.137,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.274 $ 8.274 42151627 Espejos o mangos de espejos dentales 20 Unidad 3201724 espejos bucales numero 5   $ 256,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.120 $ 5.120 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 1000 Unidad 2520003 ANESTESIA DENTAL 2% CON VASOCONSTRICTOR   $ 96,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 42151805 Discos de acabado o pulido 10 Unidad 252P180 ESCOBILLAS DE COPA   $ 285,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.850 42151805 Discos de acabado o pulido 10 Unidad ESPACIADORES MEILLAFER MANUALES PARA ENDODONCIA Nº 30   $ 2.974,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.740 $ 29.740 42152003 Procesadores de película dentales 5 Juego 252P280 REVELADOR FIJADOR PERIOMAT   $ 7.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.275 $ 35.275 42152457 Kits de cementado dental 5 Juego 2524545 VIDRIO IONOMERO FOTOCURADO   $ 6.539,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.695 $ 32.695

Total Neto	$ 223.904
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 42.542
TOTAL OC	$ 266.446