1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2194-R107 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2007 Nombre de la Orden de Compra Convenio Cruz Verde Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas regulariza guia 5794478 resol.1739. recepción 3158 22-04-004-01 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61606604-8 Dirección de Unidad de Compra San Martin 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61606604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna -1 Impuesto 2889,9 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social FARMACIAS CRUZ VERDE S A R.U.T. 89.807.200-2 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151901 Baclofeno 1 Caja Baclofeno BACLOFENO 10 MG CM $ 15.210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.210 $ 15.210

Total Neto	$ 15.210
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.890
TOTAL OC	$ 18.100