1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2233-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-08-2015 Nombre de la Orden de Compra AMPICILINA DESDE 4967-4-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-4-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 38634,6 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 300 Unidad AMPICILINA FAM POLVO/POLVO LIOF 500 MG AMPICILINA 500MG X 50 FCOS PROCEDENCIA FRANCIA ENTREGA INMEDIATA ETHON SE ADJUNTA DOCUMENTACION TECNICA $ 678,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 203.400 $ 203.340

Total Neto	$ 203.340
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 38.635
TOTAL OC	$ 241.975