1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2274-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2016 Nombre de la Orden de Compra bacalutamida,4967-21-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-21-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días sector salud requiere mayor plazo para gestionar pagos Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 99370 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SYNTHON CHILE LTDA. Razón Social SYNTHON CHILE LIMITADA R.U.T. 76.032.097-8 Sucursal SYNTHON CHILE LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111802 Bicalutamida 800 Unidad 2140002 BICALUTAMIDA CM 50 MG 2140002 Biolev 50 mg-bicalutamida 50 mg. BIOEQUIVALENTE- Caja de 30 Comprimidos Recubiertos Reg.F-17047-13 Fabricante API Synthon s.r.o, Republica Checa. Fabricante PT Synthon Hispania, ESPAÑA. Despacho hasta 48 hrs. Flete incluido. $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 280.000 $ 280.000 51141518 Levetiracetam 900 Unidad 2140041 LEVITERACEPAM CM 1000 MG 2140041 Prebb 1000 mg-levetiracetam 1000 mg BIOEQUIVALENTE- Caja de 100 Comprimidos Recubierto Reg.F-2122814 Fabricante API Zhejiang Huahai, China. Fabricante PT Synthon Hispania, ESPAÑA. Despacho hasta 48 Hrs. Flete incluido. $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 243.000 $ 243.000

Total Neto	$ 523.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 99.370
TOTAL OC	$ 622.370