1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2425-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-12-2019 Nombre de la Orden de Compra ANGIOTAC ABDOMEN S/C (NCM) UE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas solicita cancelación por duplicidad, ya que se emitió con la orden 4968-2424-SE19. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-5-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quilpué Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 7392 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGUN LICITACION Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DIAGNÓSTICOS MÉDICOS POR IMÁGENES S.A. Razón Social DIAGNOSTICOS MEDICOS POR IMAGENES SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 77.026.140-6 Sucursal DIAGNÓSTICOS MÉDICOS POR IMÁGENES S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida PACIENTE: NORMA CORNEJO MEDINA RUT : 11601070-4 ANGIOTAC TORAX S/C 04.03.103 $ 125.220,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.220 $ 125.220

Total Neto	$ 125.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 125.220

Justificación de exención de impuesto