1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2469-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-12-2019 Nombre de la Orden de Compra SERV.LABORATORIO DENTAL 2019 4967-3-LQ19(Oct-Nov) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-3-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quilpué Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 866 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días según licitación Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor laboratorio dental Viña del Mar Razón Social JAIME ORLANDO GONZALEZ GARCIA R.U.T. 10.681.743-k Sucursal laboratorio dental Viña del Mar Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151503 Coronas o formas de coronas 6 Unidad no definida Confección de coronas de metal porcelana sobre implante octubre (04) noviembre(02) Confección de coronas de metal porcelana sobre implante Según respaldos adjuntos. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 42151503 Coronas o formas de coronas 7 Unidad Coronas periféricas de metal porcelana con perno muñón metálico octubre (03) noviembre(04) Confección de coronas metal porcelana periféricas según respaldos adjuntos. $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 245.000 $ 245.000

Total Neto	$ 485.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 485.000

Justificación de exención de impuesto