1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2607-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2019 Nombre de la Orden de Compra COLONOSCOPIA LARGA (VFA-NLA-TMR-DHO-APH-LMR-NNA-GM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-17-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Insumos Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1092 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días EL SECTOR SALUD SE RIGE POR OTRA FORMA DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Servicios Medicos Viña del Mar Ltda. Razón Social SERVICIOS MEDICOS VINA DEL MAR LTDA R.U.T. 76.337.360-6 Sucursal Servicios Medicos Viña del Mar Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida PACIENTE: VICTORIA FEBRE AVILÉS RUT: 6.603.036-9 PACIENTE: NANCY LEMUS ALVIAL RUT: 8.837.687-0 PACIENTE: TERESA MANCILLA RODRIGUEZ RUT: 6.720.207-4 PACIENTE: DARINKA HERRERA ORDENES RUT: 12.954.174-1 COLONOSCOPIA LARGA $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad no definida PACIENTE: ALICIA PEÑA HERNANDEZ RUT: 9.748.057-5 PACIENTE: LUISA MORENO RIVERA RUT: 9.711.966-K PACIENTE: NELLY NORAMBUENA ÁLVAREZ RUT: 4.837.537-5 PACIENTE: GUADALUPE MUÑOZ GATICA RUT: 6.477.406-9 COLONOSCOPIA LARGA $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000

Total Neto	$ 2.000.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.000.000

Justificación de exención de impuesto