1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2707-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-11-2016 Nombre de la Orden de Compra gasa y aposito 10x20 ENTREGA FRACCIONADA COMPRA DE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-9-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días sector salud requiere mayor tiempo para gestionar pago Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 60040 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311505 Vendas o vendajes para uso general 4000 Unidad 225Q152 APOSITO NO GAUZE 10X20CM ESTERIL . APOSITO NO GAUZE 10X20CM ESTERIL: APOSITO ESTERIL 10X20 CMS: CODIGO MADEGOM GTE1415: MARCA MADEGOM: UNIDAD DE VENTA 500 UNIDADES POR CAJA: SE COTIZA VALOR UNIDAD. $ 79,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 316.000 $ 316.000

Total Neto	$ 316.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 60.040
TOTAL OC	$ 376.040