1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-29-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-01-2020 Nombre de la Orden de Compra RESONANCIA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO Y CUELLO (EHC) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-5-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Quilpué Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 786 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SEGUN LICITACION Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DIAGNÓSTICOS MÉDICOS POR IMÁGENES S.A. Razón Social DIAGNOSTICOS MEDICOS POR IMAGENES SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 77.026.140-6 Sucursal DIAGNÓSTICOS MÉDICOS POR IMÁGENES S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida PACIENTE : ENRIQUE HURTADO CALDERON PASAPORTE : 3998248-K RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO CODIGO: 04.05.017 $ 154.420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 154.420 $ 154.420 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida PACIENTE : ENRIQUE HURTADO CALDERON PASAPORTE : 3998248-K RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE CUELLO CODIGO: 04.05.018 $ 158.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 158.800 $ 158.800

Total Neto	$ 313.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 313.220

Justificación de exención de impuesto