1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-291-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-02-2023 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS PLAN DENTAL 2021 DESDE 4967-2-LQ21 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-2-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Insumos Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 828 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martín N°1270 Comuna Quilpué Impuesto 30973,8 Dirección de Envío de la Factura San Martín N°1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Trema Razón Social TREMA DENTAL LIMITADA R.U.T. 76.128.840-7 Sucursal Trema Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida LIQUIDO HEMOSTATICO ( RACESTYPTINE O HEMOSTOP. ) OFREZCO 1101000850 RETRACTOR GINGIVAL SOL. HEMOSGIN FCO. 10 cc. ALFA $ 4.930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.300 $ 49.300 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida Silano 3511000008 ADH. AC SILANO PROSIL 4 grs. 5 ml. FGM $ 6.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.700 $ 41.700 30201903 Unidades dentales 1 Unidad Bandas matriz 5 mm 7791000104 BANDA MATRIZ 5 mm. PREMOLAR x 3 mt. FORMAX $ 1.130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.130 $ 1.130 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Bandas matriz 7 mm 7791000101 BANDA MATRIZ 7 mm. MOLAR x 3 mt. FORMAX $ 1.430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.860 $ 2.860 30201903 Unidades dentales 10 Unidad Cuñas interdentarias Surtidas Madera ( Bolsa de 100 unidades ) 3001000199 CUÑA DE MADERA T- NEOS SURT. CJ. 100 u. TDV $ 3.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 30201903 Unidades dentales 25 Unidad Gelita Dental ( blister 10 Unidades) 1201000301 GELITA HEMOST. EST. INDIV. 10 x 10 x 10 mm. UNIDAD SURGISPON $ 240,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 30201903 Unidades dentales 3 Unidad MOSTRARIO MARCHE 5241000604 MUESTRARIO DE COLORES TABLILLA DE DIENTES MARCHE $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.850 $ 5.850 30201903 Unidades dentales 10 Unidad Porta Disco para pieza de mano 7791000701 PORTADISCO P M MICRODONT $ 530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.300 $ 5.300 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 1 Unidad Puntas automezcla silicona por adición 100 unidades OFREZCO 1511000483 PTAS. DE MEZCLADO TIPO GARANT RPTO. 48 U. $ 8.230,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.230 $ 8.230 42151625 Instrumentos de higiene dental 5 Unidad SEDA DENTAL CON CERA 2101000830 SEDA DENTAL CON CERA FLOSS LIFE TIME CJ. 50 mts. $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.450 $ 4.450 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Tijera Para Iris de 11cm Curva. 4801000905 TIJERA P ENCIAS IRIS CURVA 11 cms. Cod. 11552 DW $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.600 $ 2.600 30201903 Unidades dentales 2 Unidad Tijera Para Iris de 12cm Recta. OFREZCO 4801000906 TIJERA P ENCIAS IRIS RECTA 11 cms. Cod. 11551 DW $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.600 $ 2.600

Total Neto	$ 163.020
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.974
TOTAL OC	$ 193.994