1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-2917-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-10-2013 Nombre de la Orden de Compra succinicolina-fluticasona 125 DESDE 4967-138-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-138-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Algarrobo Impuesto 32866,2 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Caribean Pharma Ltda Razón Social FARMACEUTICA CARIBEAN LTDA R.U.T. 76.830.090-9 Sucursal Caribean Pharma Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151916 Cloruro de succinilcolina 100 Unidad SUCCINILCOLINA FA 100 MG, vencimiento mayor a 24 meses.(especificar) SUCCINILCOLINA O SUXAMETONIO 100 MG/5 ML X 50 AMP. GENÉRICO SANDERSON VENCE:12/2015 $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 99.000 $ 99.000 51181722 Fluticasona 10 Frasco FLUTICASONA INHALADOR 125MCG/DOSIS FLUTICASONA 125 MCG X 120 DOSIS ALBEOLER LF ANDROMACO $ 7.398,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.980 $ 73.980

Total Neto	$ 172.980
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 32.866
TOTAL OC	$ 205.846