1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4967-97-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-01-2020 Nombre de la Orden de Compra Anestesia Plan Dental y Pabellón Enero 2020 desde 4967-8-LQ18 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-8-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO FARMACIA Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 454 Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a bases de licitación Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martin 1270 Comuna Quilpué Impuesto 76950 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 900 Unidad ANESTESIA DENTAL 2% CON VASOCONSTRICTOR MEPIVACAINA ANESTESIA DENTAL 2% CON VASOCONSTRICTOR MEPIVACAINA marca Septodont Scandicaine unidad tubo de cristal neutro se especifica valor x ampolla $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 243.000 $ 243.000 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 600 Unidad ANESTESIA DENTAL 3% S/VASO MEPIVACAINA ANESTESIA DENTAL 3% SIN VASO MEPIVACAINA marca Septodont Scandicaine unidad tubo de cristal neutro se especifica valor x ampolla $ 270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.000 $ 162.000

Total Neto	$ 405.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 76.950
TOTAL OC	$ 481.950