1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1013-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 09-04-2015 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS ABRIL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-201-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 82385,9 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor EMPRESA GRAFICA " VDS " Razón Social GONZALO ALBERTO BRAUN MORALES R.U.T. 10.970.814-3 Sucursal EMPRESA GRAFICA " VDS " Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Plan Intervención Social Block 50/2 25,2 x 18,2 Autocopiativo CB-CFBlanco Solo Tiro Negro Sin Folio *****NUEVO DISEÑO ADJUNTO**** Plan Intervención Social Block 50/2 25,2 x 18,2 Autocopiativo CB-CFBlanco Solo Tiro Negro *****NUEVO DISEÑO ADJUNTO**** $ 1.323,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.615 $ 6.615 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad Ficha Clínica 38,5 X 27,5 Papel Hilado 9 Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. : Ficha Clínica 38,5 X 27,5 Papel Hilado 9 Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Formulario SAMU Talonario 50/2 25,5 X 18 Autocopitivo CB-CF Amarillo Tiro 1 Color Negro Con Folio/Prepicado Según archivo adjunto. Formulario SAMU Talonario 50/2 25,5 X 18 Autocopitivo CB-CF Amarillo Tiro 1 Color Negro Con Folio/Prepicado Según archivo adjunto. $ 1.364,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.460 $ 20.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Formularo Const. Al Paciente Block 50/2 22 x 28 Carta Papel Autocp. CB-CF Celeste Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Formularo Const. Al Paciente Block 50/2 22 x 28 Carta Papel Autocp. CB-CF Celeste Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 1.448,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.440 $ 43.440 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad Entrega Documento Alta Block 50/2 19 X 27 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Entrega Documento Alta Block 50/2 19 X 27 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 1.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.500 $ 58.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 45 Unidad Lista de Chequeo en Cirugía Block 50/2 21 X 30 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Lista de Chequeo en Cirugía Block 50/2 21 X 30 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 1.423,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.035 $ 64.035 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 240 Unidad Evolución Médica Block 100/1 18x25,5 Bond 24 Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Evolución Médica Block 100/1 18x25,5 Bond 24 Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 744,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 178.560 $ 178.560 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Tarj. dental orizontal 2 perforaciones Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Tarj. dental orizontal 2 perforaciones Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Tarjeta dental vertical Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Tarjeta dental vertical Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.400 $ 3.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Tarj. dental vertical 2 perforaciones Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Tarj. dental vertical 2 perforaciones Tarjeta 11x15 Cartón duplex rev.café 200gr. Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.400 $ 3.400

Total Neto	$ 433.610
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 82.386
TOTAL OC	$ 515.996