1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1036-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-05-2019 Nombre de la Orden de Compra Regulador de aire medicinal y Oxido Nitroso Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO ECONOMATO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra San Martín 1270 - Quilpué 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2337 Usuario SIGFE FRANCO JEAN DEMANET CASTILLO Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días otra forma de pago sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación San Martín 1270 - Quilpué Comuna Quilpué Impuesto 30400 Dirección de Envío de la Factura San Martín 1270 - Quilpué 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Tamara Sodja Razón Social PEBEMEDICAL SPA R.U.T. 76.962.029-K Sucursal Tamara Sodja Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 40142202 Reguladores de fluido 1 Unidad no definida regulador de aire medicinal, doble manómetro tipo Harris 50 PSI presión de trabajo, terminal de salida DISS aire HE, y conector manguera DISS HI regulador aire medicinal doble manómetro tipo Harris $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 40142202 Reguladores de fluido 1 Unidad no definida Regulador de óxido nitroso, doble manómetro tipo Harris 50 PSI, presión de trabajo, terminal de salida DISS óxido nitroso HE, y conector manguera DISS HI regulador de oxido nitroso doble manómetro tipo Harris $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000

Total Neto	$ 160.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.400
TOTAL OC	$ 190.400