1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1228-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-05-2017 Nombre de la Orden de Compra PAM 2017 /LABORATORIO PROTESIS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-2-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Otra forma de pago Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor pamela alejandra Razón Social pamela valdebenito h R.U.T. 12.621.561-4 Sucursal pamela alejandra Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 3 TRABAJOS DE COSMETICA DURANTE MARZO 2017 ,DRA VALDABENITO POR PROGRAMA PAM Y PPV A HOSPITAL DE QUILPUE. Prótesis cosméticas realizadas con acrílico termopolimerizado entregadas oportunamente. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad 2 TRABAJOS DE REPARACION DURANTE MARZO 2017 ,DRA VALDABENITO POR PROGRAMA PAM Y PPV A HOSPITAL DE QUILPUE. Reparaciones realizadas con acrílico de semejantes características para garantizar durabilidad y mejoramiento . $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad 1 TRABAJO DE ESTAMPADO DURANTE MARZO 2017 ,DRA VALDABENITO POR PROGRAMA PAM Y PPV A HOSPITAL DE QUILPUE. Planos de relajaciones realizados con acrílico cristal termo polimerizado de excelente calidad y trasparencia. $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000

Total Neto	$ 122.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 122.000

Justificación de exención de impuesto