1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1750-R106 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2006 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS ENERO 2007 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIOS CLINICOS ENERO 2007 ITEM 22-04-001-000 _______________________ FAVOR DESPACHO URGENTE 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61606604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUE R.U.T. 61606604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 14717,4 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ARTES GRAFICAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.964.030-0 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 35 Block Impresión de papelería o formularios comerciales EVOLUCION TECNICO PARAMEDICO $ 572,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.020 $ 20.020 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block Impresión de papelería o formularios comerciales HISTORIA CLINICA ADULTO $ 940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.280 $ 11.280 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 18 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INDICACION MEDICA $ 725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.050 $ 13.050 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Block Impresión de papelería o formularios comerciales RECETARIO ATENCION CERRADA N° 70.0001 AL 77.000 $ 473,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.110 $ 33.110

Total Neto	$ 77.460
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 14.717
TOTAL OC	$ 92.177