1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1776-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-06-2010 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Y ADMINISTRATIVOS JULIO/AGOST Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-22-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 103254,55 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ARTES GRAFICAS Razón Social ARTES GRAFICAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.964.030-0 Sucursal ARTES GRAFICAS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida CARNET O TARJETA CITACION KINESIOTERAPIA (nuevo diseño) CARNET O TARJETA CITACION KINESIOTERAPIA (nuevo diseño) $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida TARJETA RECETARIO CRONICO Nº 1.201-2.200 TARJETA RECETARIO CRONICO Nº 1.201-2.200 $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida TARJETA DENTAL VERTICAL 2 PERFORACIONES TARJETA DENTAL VERTICAL 2 PERFORACIONES $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA DENTAL 4 PERFORACIONES HORIZONTAL TARJETA DENTAL 4 PERFORACIONES HORIZONTAL $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida CARNET ALTA R.N. o carnet recien nacido CARNET ALTA R.N. o carnet recien nacido $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad no definida EXAMEN DE ADMISION (o CERTIFICADO DE SALUD) EXAMEN DE ADMISION (o CERTIFICADO DE SALUD) $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida EVOLUCION TECNICO PARAMEDICO NUEVO DISEÑO CIRUGIA (CUADRADITOS CHICOS) EVOLUCION TECNICO PARAMEDICO NUEVO DISEÑO CIRUGIA (CUADRADITOS CHICOS) $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida TARJETA CONTROL PROGRAMA CUIDADO ALIVIO DEL DOLOR (o tarjeta cuidado paliativo del dolor) TARJETA CONTROL PROGRAMA CUIDADO ALIVIO DEL DOLOR (o tarjeta cuidado paliativo del dolor) $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.100 $ 17.100 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida TARJETA DENTAL HORIZONTAL 2 PERFORACION 12 ANCHO X 14,5 CMS TARJETA DENTAL HORIZONTAL 2 PERFORACION 12 ANCHO X 14,5 CMS $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida HOJA CUIDADO INTENSIVO HOJA CUIDADO INTENSIVO $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida HOJA INTERVENCION Y SEGUIMIENTO HOJA INTERVENCION Y SEGUIMIENTO $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Unidad no definida INDICACION MEDICA INDICACION MEDICA $ 725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.125 $ 18.125 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1200 Unidad no definida TARJETA DE REEMPLAZO TARJETA DE REEMPLAZO $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida CARNET CITACIONES SALUD MENTAL CARNET CITACIONES SALUD MENTAL $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida CENSO DIARIO CENSO DIARIO $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.540 $ 3.540 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida PROTOCOLO ANESTESIA PROTOCOLO ANESTESIA $ 1.331,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.310 $ 13.310 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida CONTROL INGRESO EGRESO CONTROL INGRESO EGRESO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.850 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 9 Unidad no definida EVOLUCION MATRONA EVOLUCION MATRONA $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.650 $ 7.650 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida FORMULARIO AUTOCOPIATIVO PREHOSPITALARIO, TALONARIO DE 50X2 HOJAS FOLIADOS,PREPICADOS.UN ORIGINAL COLOR BLANCO Y 1 COPIA AMARILLA.Nº 1.001-2.000 FORMULARIO AUTOCOPIATIVO PREHOSPITALARIO, TALONARIO DE 50X2 HOJAS FOLIADOS,PREPICADOS.UN ORIGINAL COLOR BLANCO Y 1 COPIA AMARILLA.Nº 1.001-2.000 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida COMPROBANTE DE GARANTIA PAPEL QUIMICO Nº601-900 COMPROBANTE DE GARANTIA PAPEL QUIMICO Nº601-900 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida PROTOCOLO MANEJO TERAPIA ANTICOAGULANTE PROTOCOLO MANEJO TERAPIA ANTICOAGULANTE $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO (SE ANEXA) SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO (SE ANEXA) $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad no definida CARATULA HISTORIA CLINICA "NUEVA FICHA CLINICA" FORMATO IGUAL AL DE HOSPITAL FRICKE" CARATULA HISTORIA CLINICA "NUEVA FICHA CLINICA" FORMATO IGUAL AL DE HOSPITAL FRICKE" $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida FICHA COORDINACION R.N. FICHA COORDINACION R.N. $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad no definida FICHA PERINATAL FICHA PERINATAL $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 13 Unidad no definida HISTORIA CLINICA ADULTO HISTORIA CLINICA ADULTO $ 940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.220 $ 12.220 Impresión de papelería o formularios comerciales 9 Unidad no definida PEDIDO ENTREGA BODEGA PEDIDO ENTREGA BODEGA $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.650 $ 7.650 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Unidad no definida PROVIDENCIAS DIRECCION Nº 2.401-3.200 (ultimo diseño modificado) PROVIDENCIAS DIRECCION Nº 2.401-3.200 (ultimo diseño modificado) $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.400 $ 4.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida TARJETA PROGRAMA PESQUIZA CANCER CERVICO UTERINO TARJETA PROGRAMA PESQUIZA CANCER CERVICO UTERINO $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block RECETARIO ATENCION CERRADA E INSUMOS Nº DEL 90.001-100.000 RECETARIO ATENCION CERRADA E INSUMOS Nº DEL 90.001-100.000 $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TARJETA DENTAL VERTICAL 1 PERFORACION 12 ANCHO X 14,5 CMS. TARJETA DENTAL VERTICAL 1 PERFORACION 12 ANCHO X 14,5 CMS. $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad FICHAS GINECOLOGICAS FICHAS GINECOLOGICAS $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad SOBRES 25X31 RX NOTA: LA MEDIDA DEBE SER EXACTA SOBRES 25X31 RX NOTA: LA MEDIDA DEBE SER EXACTA $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000

Total Neto	$ 543.445
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 103.255
TOTAL OC	$ 646.700