1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-1848-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-07-2017 Nombre de la Orden de Compra TAC DE PELVIS S/CONTRASTE (LMS) GES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Esta orden de compra se anula porque el paciente se realizó el examen TAC de Pelvis en Centromed Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-26-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días EL SECTOR SALUD SE RIGE POR OTRA FORMA DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hospital Clinico Viña del Mar Razón Social HOSPITAL CLINICO VINA DEL MAR S A R.U.T. 96.963.660-3 Sucursal Hospital Clinico Viña del Mar Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida SCANNER DE PELVIS (SEGÚN DATOS ADJUNTOS) PACIENTE:LUIS MUÑOZ SOLIS RUT:3.728.718-0 $ 56.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.950 $ 56.950

Total Neto	$ 56.950
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 56.950

Justificación de exención de impuesto