1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2178-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-08-2017 Nombre de la Orden de Compra RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR Y RNM COLUMNA CERVICAL CON GADOLINIO (MRC)CAE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-87-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días EL SECTOR SALUD SE RIGE POR OTRA FORMA DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hospital Clinico Viña del Mar Razón Social HOSPITAL CLINICO VINA DEL MAR S A R.U.T. 96.963.660-3 Sucursal Hospital Clinico Viña del Mar Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42201602 Sistemas de resonancia magnética (MRI) médica móvi 1 Unidad no definida RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA COLUMNA LUMBOSACRA CON GADOLINIO PACIENTE:MANUEL REYES CORVETTO RUT: 7.211.807-3 $ 94.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.990 $ 94.990 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA COLUMNA CERVICAL CON GADOLINIO PACIENTE:MANUEL REYES CORVETTO RUT: 7.211.807-3 $ 94.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.990 $ 94.990

Total Neto	$ 189.980
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 189.980

Justificación de exención de impuesto