1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2183-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-08-2015 Nombre de la Orden de Compra PROTESIS MAMARIA EXTERNA C/SOSTEN (CCF) GES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto Proveniente de Licitación 4968-167-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 11381 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CIRUMED LIMITADA - NEUMANN LIMITADA Razón Social NEUMANN LIMITADA R.U.T. 78.936.310-2 Sucursal CIRUMED LIMITADA - NEUMANN LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida PROTESIS MAMARIA EXTERNA CON SOSTEN PACIENTE: CECILIA CATALAN FUENTES RUT: 11.733.017-6 $ 59.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.900 $ 59.900

Total Neto	$ 59.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.381
TOTAL OC	$ 71.281