1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2430-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 11-09-2015 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS OCTUBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-201-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SECTOR SALUD CUENTA CON OTRA FORMA DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 72481,2 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor EMPRESA GRAFICA " VDS " Razón Social GONZALO ALBERTO BRAUN MORALES R.U.T. 10.970.814-3 Sucursal EMPRESA GRAFICA " VDS " Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida PROTOCOLO ANESTESIA PROTOCOLO ANESTESIA $ 1.233,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.165 $ 6.165 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1500 Unidad Ficha Clínica 38,5 X 27,5 Papel Hilado 9 Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. : Ficha Clínica 38,5 X 27,5 Papel Hilado 9 Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.500 $ 49.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Formulario SAMU Talonario 50/2 25,5 X 18 Autocopitivo CB-CF Amarillo Tiro 1 Color Negro Con Folio/Prepicado Según archivo adjunto. Formulario SAMU Talonario 50/2 25,5 X 18 Autocopitivo CB-CF Amarillo Tiro 1 Color Negro Con Folio/Prepicado Según archivo adjunto. $ 1.364,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.460 $ 20.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Unidad Entrega Documento Alta Block 50/2 19 X 27 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Entrega Documento Alta Block 50/2 19 X 27 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 1.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.200 $ 70.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 45 Unidad Lista de Chequeo en Cirugía Block 50/2 21 X 30 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Lista de Chequeo en Cirugía Block 50/2 21 X 30 Papel Autocop. CB-CF Rosado Tiro 1 Color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 1.423,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.035 $ 64.035 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 230 Unidad Evolución Médica Block 100/1 18x25,5 Bond 24 Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. Evolución Médica Block 100/1 18x25,5 Bond 24 Tiro y Retiro 1 color Negro Sin Folio Según archivo adjunto. $ 744,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 171.120 $ 171.120

Total Neto	$ 381.480
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 72.481
TOTAL OC	$ 453.961