1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2461-SE09 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 01-10-2009 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS OCTUBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-22-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 68461,37 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos O & L Razón Social Toutin Fuenzalida Odette Eliana y Otra R.U.T. 50.956.810-3 Sucursal Impresos O & L Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida COMPROBANTE DE GARANTIA PAPEL QUIMICO Nº451-600 COMPROBANTE DE GARANTIA PAPEL QUIMICO Nº 451-600 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida HOJA TRASLADO A OTRO HOSPITAL HOJA TRASLADO A OTRO HOSPITAL $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida SOLICITUD DE TRABAJO NUEVO DISEÑO PAPEL QUIMICO Nº SOLICITUD DE TRABAJO NUEVO DISEÑO PAPEL QUIMICO Nº $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida RECETARIO ATENCION PARTICULAR Nº (SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) RECETARIO ATENCION PARTICULAR Nº (SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida RECETARIO BENZODIAZEPINA Nº 17.001-19.000 RECETARIO BENZODIAZEPINA Nº 17.001-19.000 $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.600 $ 23.600 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Unidad no definida SOBRE RX 31X41 SOBRE RX 31X41 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida SOBRE RX 36X36 SOBRE RX 36X36 $ 79,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 79.000 $ 79.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida TARJETA RECETARIO CRONICO Nº (SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) TARJETA RECETARIO CRONICO Nº (SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.800 $ 19.800 Formularios o libros de inventario 5 Unidad no definida CENSO DIARIO CENSO DIARIO $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.950 $ 2.950 Impresión de papelería o formularios comerciales 7 Unidad no definida MEMORANDUM INTERNO MEMORANDUM INTERNO $ 919,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.433 $ 6.433 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida PEDIDO ENTREGA BODEGA PEDIDO ENTREGA BODEGA $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida PLANILLA CONTROL DE TURNO PLANILLA CONTROL DE TURNO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 1200 Unidad no definida TARJETA DE REEMPLAZO TARJETA DE REEMPLAZO $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA REGISTRO HOSPITALIZACION TARJETA REGISTRO HOSPITALIZACION $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida FICHA GINECOLOGICA FICHA GINECOLOGICA $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida FICHA MEDICO UCIM FICHA MEDICO UCIM $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida INDICACION MEDICA INDICACION MEDICA $ 725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida RECETARIO ATENCION CERRADA Nº -(SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) RECETARIO ATENCION CERRADA Nº (SEGUIR CON CORRELATIVO ANTERIOR) $ 430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.000 $ 43.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida TARJETA CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL NIVEL 2º TARJETA CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL NIVEL 2º $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida HISTORIA CLINICA ADULTO HISTORIA CLINICA ADULTO $ 940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.640 $ 5.640 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad FICHA CLINICA PERINATAL FICHA CLINICA PERINATAL $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000

Total Neto	$ 360.323
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 68.461
TOTAL OC	$ 428.784