1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2752-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-10-2017 Nombre de la Orden de Compra MAMOGRAFIA BILATERAL (LNC-MPV-FRO-MLE-MGB) GES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-26-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días EL SECTOR SALUD SE RIGE POR OTRA FORMA DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA VALPARAISO Razón Social CLINICA VALPARAISO SOCIEDAD POR ACCIONES R.U.T. 99.568.720-8 Sucursal CLINICA VALPARAISO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 5 Unidad no definida MAMOGRAFIA BILATERAL PACIENTE: LILIANA NUÑEZ CARMONA RUT:8.422.996-2 PACIENTE: MARIA PACHECO VICENCIO RUT: 5.100.270-9 PACIENTE: FLOR ROJAS ORTIZ RUT: 3.173.552-1 PACIENTE: MARTA LEYTON ESPINOZA RUT: 3.941.105-9 PACIENTE: MARIA GAETE BORQUEZ RUT: 5.530.559-5 $ 22.064,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.320 $ 110.320

Total Neto	$ 110.320
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 110.320

Justificación de exención de impuesto