1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2768-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 11-09-2014 Nombre de la Orden de Compra (PAM)SERVICIOS ODONTOLOGICOS ADULTO MAYOR 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-78-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERVICIOS DENTALES Razón Social ROSA ELENA MORAGA MALLEA R.U.T. 5.107.766-0 Sucursal SERVICIOS DENTALES Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 140 Unidad MODALIDAD INTERNA: CONTRATACION DE SERV.REHABILITACION PROTETICA Y ALTA INTEGRAL ODONTOLOGICA ADULTO MAYOR HOSPITAL QUILPUE AÑO 2014.(según bases administrativas y técnicas adjuntas)

Total Neto	8.400.000
Descuento	0
Cargos	0
Exento  0  %	0
TOTAL OC	8.400.000

Justificación de exención de impuesto