1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2811-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 17-09-2014 Nombre de la Orden de Compra TAC DE CEREBRO CON Y SIN CONTRASTE (ALC)MEDICINA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-167-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 10857,17 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Servicios Quilpué Razón Social SERVICIOS MEDICOS AMED QUILPUES A R.U.T. 96.970.220-7 Sucursal Servicios Quilpué Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida SCANER DE CEREBRO PACIENTE: ALICIA LAGOS CERDA RUT:5.018.023-9 SCANER DE CEREBRO (SEGUN BASES ADJUNTAS) $ 47.059,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.059 $ 47.059 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida VALOR DEL MEDIO CONTRASTE A UTILIZAR (INDICAR)   $ 10.084,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.084 $ 10.084

Total Neto	$ 57.143
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.857
TOTAL OC	$ 68.000