1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-2948-SE18 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 24-09-2018 Nombre de la Orden de Compra ODONTOLOGOS PROGRAMA PAM 2018(Bol.58) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-46-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO ECONOMATO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2861 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días según acuerdo Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERVICIOS DENTALES Razón Social ROSA ELENA MORAGA MALLEA R.U.T. 5.107.766-0 Sucursal SERVICIOS DENTALES Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111715 Profesionales 35 Unidad ODONTOLOGOS (83 Alta Integral y 27 Alta Protésica Odontológica Pacientes Tipo II) Regulariza Boleta 58 $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.275.000 $ 2.275.000

Total Neto	$ 2.275.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.275.000

Justificación de exención de impuesto