1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3158-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-11-2010 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Y ADMINISTRATIVOS DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-22-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 63456,58 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ARTES GRAFICAS Razón Social ARTES GRAFICAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.964.030-0 Sucursal ARTES GRAFICAS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida RECETARIO ATNECION CERRADA Nº 22.001-27.000 (AMARILLO) RECETARIO ATNECION CERRADA Nº 22.001-27.000 (AMARILLO) $ 430,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.500 $ 21.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida HISTORIA CLINICA PEDIATRICA HISTORIA CLINICA PEDIATRICA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida TARJETA DENTAL HORIZONTAL 4 PERFORACIONES TARJETA DENTAL HORIZONTAL 4 PERFORACIONES $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad no definida TRASLADO A OTRO HOSPITAL TRASLADO A OTRO HOSPITAL $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.850 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida CENSO DIARIO CENSO DIARIO $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.540 $ 3.540 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida TARJETA DE REEMPLAZO TARJETA DE REEMPLAZO $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida CARNET DE ALTA CARNET DE ALTA $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida CONTROL INGRESO EGRESO CONTROL INGRESO EGRESO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.900 $ 1.900 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad no definida EVOLUCION ENFERMERAS EVOLUCION ENFERMERAS $ 705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.575 $ 10.575 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida EVOLUCION MATRONA EVOLUCION MATRONA $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida EVOLUCION MEDICA EVOLUCION MEDICA $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.800 $ 37.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida CONTROL DIARIO LACTANTE CONTROL DIARIO LACTANTE $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad no definida TARJETA RECETARIO CRONICO Nº 2.801-3.200 TARJETA RECETARIO CRONICO Nº 2.801-3.200 $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida HOJA CUIDADO INTENSIVO HOJA CUIDADO INTENSIVO $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida INFORME INGRESO EGRESO HOSPITALARIO INFORME INGRESO EGRESO HOSPITALARIO $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida CARNET DE ALTA R.N. (RECIEN NACIDO) CARNET DE ALTA R.N. (RECIEN NACIDO) $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.100 $ 2.100 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad no definida HISTORIA CLINICA ADULTO HISTORIA CLINICA ADULTO $ 940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.760 $ 3.760 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida RECETARIO BENZODIAZEPINA Nº 12.801-14.800 RECETARIO BENZODIAZEPINA Nº 12.801-14.800 $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.600 $ 23.600 Impresión de papelería o formularios comerciales 800 Unidad no definida CREDENCIAL DE SALUD CREDENCIAL DE SALUD $ 3,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida EVOLUCION PARAMEDICO CIRUGIA EVOLUCION PARAMEDICO CIRUGIA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA DENTAL HORIZONTAL 2 PERFORACIONES TARJETA DENTAL HORIZONTAL 2 PERFORACIONES $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad no definida EVOLUCION TECNICO PARAMEDICO EVOLUCION TECNICO PARAMEDICO $ 645,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.800 $ 25.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad no definida TARJETAS CONTROL PROGRAMA SALUD MENTAL NIVEL 2º TARJETAS CONTROL PROGRAMA SALUD MENTAL NIVEL 2º $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.750 $ 3.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad no definida SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida SUPERVISION DE TRANSFUSION SUPERVISION DE TRANSFUSION $ 2.142,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.852 $ 12.852 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida MEMORANDUM INTERNO MEMORANDUM INTERNO $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida PROTOCOLO ANESTESIA PROTOCOLO ANESTESIA $ 1.331,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.655 $ 6.655 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA DENTAL HORIZONTAL 1 PERFORACION, 12 ANCHO X 14,5 CMS. TARJETA DENTAL HORIZONTAL 1 PERFORACION, 12 ANCHO X 14,5 CMS. $ 34,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.800 $ 6.800

Total Neto	$ 333.982
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 63.457
TOTAL OC	$ 397.439