1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3215-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-11-2016 Nombre de la Orden de Compra CONF.Y TRATAM. QUIRURGICO CATARATAS (Octubre) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-25-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SECTOR SALUD CONSIDERA OTRAS CONDICIONES DE PAGO Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INTEGRASALUD LIMITADA Razón Social INTEGRASALUD LIMITADA R.U.T. 77.594.840-k Sucursal INTEGRASALUD LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 62 Unidad no definida CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE RETINOPATIA DIABETICA, SEGUN BASES ADMINISTRATIVAS ADJUNTAS. SOL.8171 MES DE OCTUBRE 2016 $ 6.252,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 387.624 $ 387.624 85121610 Servicios oftalmológicos 46 Unidad no definida TRATAMIENTO FOTOCOAGULACION RETINOPATIA DIABETICA SEGUN BASES ADMINISTRATIVAS ADJUNTAS SOL.8174 MES DE OCTUBRE 2016 $ 52.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.396.600 $ 2.396.600 85121610 Servicios oftalmológicos 213 Unidad no definida CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE CATARATAS SEGUN BASES ADMINISTRATIVAS ADJUNTAS SOL.8173 MES DE OCTUBRE 2016 $ 6.252,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.331.676 $ 1.331.676 85121610 Servicios oftalmológicos 77 Unidad no definida INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE CATARATAS, SEGUN BASES ADMINISTRATIVAS ADJUNTAS SOL.8172 MES DE OCTUBRE 2016 $ 260.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.058.500 $ 20.058.500

Total Neto	$ 24.174.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 24.174.400

Justificación de exención de impuesto