1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3311-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2017 Nombre de la Orden de Compra REPARACION ENDOSCOPIO OLYMPUS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Si solo existe un proveedor del bien o servicio 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO ECONOMATO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días otra forma de pago sector salud Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 147250 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sur Medical Spa Razón Social SUR MEDICAL SPA R.U.T. 99.576.080-0 Sucursal Sur Medical Spa Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42294901 Posicionadores o sujetadores de instrumento o endo 1 Unidad no definida Reparación endoscopio marca olympus modelo GIF-Q150 serie 2104261 reemplazo de pin conector, de cilindro de succion, de goma distal, de cabeza distal, de irrigador distal, de sellos de hermeticidad por desarme $ 775.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 775.000 $ 775.000

Total Neto	$ 775.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 147.250
TOTAL OC	$ 922.250