1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3380-CM17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2017 Nombre de la Orden de Compra LENTES OPTICOS GARANTIA GES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO ECONOMATO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días OTRA FORMA DE PAGO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 520543 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ana Luz Vergara Martinez Razón Social ANA LUZ VERGARA MARTINEZ R.U.T. 8.409.405-6 Sucursal Ana Luz Vergara Martinez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 309   (972045) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 1 ESFÉRICO 989045 (972045) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 1 ESFÉRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 463.500 $ 463.500 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 79   (972046) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 2 TÓRICO 989046 (972046) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 2 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.900 $ 165.900 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 210   (972048) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 4 TÓRICO 989048 (972048) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 4 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 32   (972050) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 5 TÓRICO 989050 (972050) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 5 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.400 $ 118.400 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 10   (972054) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 8 TÓRICO 989054 (972054) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 8 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 4.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.000 $ 49.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 2   (972056) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 10 ESFÉRICO 989056 (972056) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 10 ESFÉRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 2   (972057) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 10 TÓRICO 989057 (972057) CRISTAL - ORGÁNICO LENTE TRAMO 10 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 4.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.400 $ 9.400 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (972117) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 6 TÓRICO 989117 (972117) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 6 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 11.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.500 $ 11.500 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (972118) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 7 ESFÉRICO 989118 (972118) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 7 ESFÉRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (972120) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 8 TÓRICO 989120 (972120) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 8 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 9.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.600 $ 9.600 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (972121) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 9 TÓRICO 989121 (972121) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 9 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 12.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 3   (972122) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 10 ESFÉRICO 989122 (972122) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 10 ESFÉRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 11.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 3   (972123) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 10 TÓRICO 989123 (972123) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 10 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (972125) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 12 TÓRICO 989125 (972125) CRISTAL - POLICARBONATO LENTE TRAMO 12 TÓRICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 13.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.900 $ 13.900 42142903 2239-17-LP13 Marcos de lentes o anteojos 364   (995277) MARCO - CELULOIDE HOMBRE 1012277 (995277) MARCO - CELULOIDE HOMBRE; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.164.800 $ 1.164.800 42142906 2239-17-LP13 Fundas de gafas o anteojos o lentes 364   (995336) ACCESORIO PARA LENTES - FUNDA CUERO SINTÉTICO 1012336 (995336) ACCESORIO PARA LENTES - FUNDA CUERO SINTÉTICO; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.800 $ 72.800 42142903 2239-17-LP13 Marcos de lentes o anteojos 1   (1036717) MARCO MIRAFLEX MONTURA FLEXIBLE 48-12 1056717 (1036717) MARCO MIRAFLEX MONTURA FLEXIBLE 48-12; Código: ;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 19.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 26   (1130714) CRISTAL OR ORGANICO BLANCO 6 1153083 (1130714) CRISTAL OR ORGANICO BLANCO 6; Código: T7E-CR;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.400 $ 49.400 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 48   (1130715) CRISTAL OR ORGÁNICO BLANCO 4 1153084 (1130715) CRISTAL OR ORGÁNICO BLANCO 4; Código: T4E-CR;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 42142902 2239-17-LP13 Lentes de gafas o anteojos 1   (1130722) CRISTAL OR POLICARBONATO BLANCO Mayor que10/Mayor que06 1153091 (1130722) CRISTAL OR POLICARBONATO BLANCO Mayor que10/Mayor que06; Código: T16T-UL;Región : V; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000

Total Neto	$ 2.739.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 520.543
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 3.260.243