1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3820-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 24-12-2012 Nombre de la Orden de Compra (PAM) PROTESIS ADULTO MAYOR 2012 BOL.3230-1 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-95-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 24-12-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor alberto Razón Social ALBERTO ANTONIO VIDAL LAMILLA R.U.T. 5.348.177-9 Sucursal alberto Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152111 Endurecedores de material de impresión dental 40 Unidad CONFECCION DE 360 PROTESIS APROXIMADAS, ACRILICAS TOTALES Y PARCIALES PROGRAMA ADULTO MAYOR 2011 (Según Bases adjuntas). REGULARIZA BOLETA Nº 3230 POR 14 CONFECCION DE PROTESIS DENTALES. REGULARIZA BOLETA Nº 3231 POR 26 CONFECCION DE PROTESIS DENTALES. $ 26.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.040.000 $ 1.040.000

Total Neto	$ 1.040.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.040.000

Justificación de exención de impuesto