1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-3958-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-12-2018 Nombre de la Orden de Compra PAM DENTAL NOVIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de compra mal emitida, corresponde a licitación 4967-7-LP18 y se emitió por unidad de economato que no corresponde. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4967-7-LP18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO ECONOMATO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6464 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días otra forma de pago Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor laboratorio dental Viña del Mar Razón Social JAIME ORLANDO GONZALEZ GARCIA R.U.T. 10.681.743-k Sucursal laboratorio dental Viña del Mar Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida CORONA PORCELANA "SOBRE IMPLANTE" AGOSTO 2018 SEGUN DETALLE: SUSANA ALANIS DTE.04 ESMERALDA TAPIA DTE.08 CORONA PORCELANA "SOBRE IMPLANTE" AGOSTO 2018 SEGUN DETALLE: SUSANA ALANIS DTE.04 ESMERALDA TAPIA DTE.08 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida CORONAS PORCELANA MES DE AGOSTO 2018 SEGUN DETALLE ADJUNTO. PACIENTE:BERENICE NIEVAS DTE.12, BRYAN MURA DTE 04, JANETTE ADAMS DTE.04, DANIELA GONZALEZ DTE.04, MARLENY RANGEL DTE.29, LETICIA RAMOS DTE.13, SUSANA CASTILLO DTE.20, KAREN ROLDAN DTE.13 CORONAS PORCELANA MES DE AGOSTO 2018 SEGUN DETALLE ADJUNTO. Paciente: BERENICE NIEVAS DTE.12, BRYAN MURA DTE 04, JANETTE ADAMS DTE.04, DANIELA GONZALEZ DTE.04, MARLENY RANGEL DTE.29, LETICIA RAMOS DTE.13, SUSANA CASTILLO DTE.20, KAREN ROLDAN DTE.13 $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000

Total Neto	$ 220.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 220.000

Justificación de exención de impuesto