1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-412-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-03-2009 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Y ADMINISTRATIVOS MARZO 2009 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-22-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra SAN MARTIN 1270 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Quilpué R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 30267 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ARTES GRAFICAS Razón Social ARTES GRAFICAS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.964.030-0 Sucursal ARTES GRAFICAS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida TARJETA DENTAL TRIPTICO HORIZONTAL/VERTICAL 8 PERFORACION HORIZONTAL, 6 PERFORACION VERTICAL, TRIPTICO CON 2 DOBLEZ, 12 ANCHO X 14.5 CMS. TARJETA DENTAL TRIPTICO HORIZONTAL/VERTICAL 8 PERFORACION HORIZONTAL, 6 PERFORACION VERTICAL, TRIPTICO CON 2 DOBLEZ, 12 ANCHO X 14.5 CMS. $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida HOJA RUTA HOJA RUTA $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida CARNET SINTOMAS IRA CARNET SINTOMAS IRA $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida TARJETA DE REGISTRO DE TRATAMIENTO TBC TARJETA DE REGISTRO DE TRATAMIENTO TBC $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida CARNET CITACIONES SOME GES CARNET CITACIONES SOME GES $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida CARNET DE CITACIONES UNIDAD SALUD MENTAL CARNET DE CITACIONES UNIDAD SALUD MENTAL $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.600 $ 1.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 18 Block INTERCONSULTA INTERNA INTERCONSULTA INTERNA $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 INFORME INGRESO EGRESO HOSPITALARIO (NUEVO DISEÑO) 20 Block INFORME INGRESO EGRESO HOSPITALARIO (NUEVO DISEÑO) INFORME INGRESO EGRESO HOSPITALARIO (NUEVO DISEÑO) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 PROVIDENCIAS DIRECCION Nº 4 Block PROVIDENCIAS DIRECCION DESDE Nº 5201 PROVIDENCIAS DIRECCION DESDE Nº 5201 $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.200 $ 2.200 FICHA COORDINACION R.N. 6 Block FICHA COORDINACION R.N. FICHA COORDINACION R.N. $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO DE TUBERCULOSIS , BLOCK X 100 SOLICITUD EXAMEN BACTERIOLOGICO DE TUBERCULOSIS , BLOCK X 100 $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 CARNET CITACION KINISIOTERAPIA 100 Unidad CARNET CITACION KINISIOTERAPIA CARNET CITACION KINISIOTERAPIA $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 CARATULA HISTORIA CLINICA 1000 Unidad CARATULA HISTORIA CLINICA CARATULA HISTORIA CLINICA $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 CARNET DE ALTA 1000 Unidad CARNET DE ALTA CARNET DE ALTA $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000

Total Neto	$ 159.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.267
TOTAL OC	$ 189.567