1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 4968-75-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-01-2019 Nombre de la Orden de Compra RESONANCIA MAGNÉTICA ENCÉFALO (MFA) CAE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas NO CORRESPONDE Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4968-87-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Unidad de Compra Sin dirección Registrada para Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado M19-0133 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Ley 19937 Título IV 25G letra d, la cual indica que para los EAR el pago de las obligaciones devengadas y no pagadas se efectúe en un plazo no superior a sesenta días. Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DE QUILPUÉ R.U.T. 61.606.604-8 Dirección de Facturación SAN MARTIN 1270 Comuna Quilpué Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura SAN MARTIN 1270 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Hospital Clinico Viña del Mar Razón Social HOSPITAL CLINICO VINA DEL MAR S A R.U.T. 96.963.660-3 Sucursal Hospital Clinico Viña del Mar Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida RESONANCIA MAGNÉTICA DE ENCÉFALO PACIENTE: MATIAS FERNANDEZ ARANCIBIA RUT: 26.106.506-1 $ 94.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.990 $ 94.990

Total Neto	$ 94.990
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 94.990

Justificación de exención de impuesto