1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5012-1458-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-03-2008 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS MARZO 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas ADQUISICION DE FORMULARIOS IMPRESOS POR 2 AÑOS MES DE ENERO 2008 ITEM MATERIALES DE OFICINA Proveniente de Licitación 5012-218-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ABASTECIMIENTO HOSPITAL BASE "DR. V.R.R." - LOS ANGELES Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Unidad de Compra AVDA. RICARDO VICUÑA 147 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL BASE "DR. VICTOR RIOS RUIZ" R.U.T. 61607301-K Dirección de Facturación AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles Comuna -1 Impuesto 65014,2 Dirección de Envío de la Factura AVDA.RICARDO VICUÑA 147 Los Angeles 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social Impresos Figueroa R.U.T. 2.874.154-5 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD DE EXAMEN N°2 (513-0135) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME ESTADO PACIENTE (513-0171) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAM. N°6 (513-0253) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales comprobante de caja (14x21) (513-0019) $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INFORME FADIOLOGIA DENTAL (513-0077) $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.680 $ 1.680 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INICIO DE EVOLUCION POS-OPERADO CUID. ANEST (513-0083) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD PABELLON TRAUMATOLOGIA (513-0134) $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN N°5 (513-0252) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUT. CODINA 2% (513-0319) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA CONTROL TPI (513-0143) $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE BUCO DENTAL (513-0217) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA ADHE. PASTA LASSAR (513-0223) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETAS AUTOADHESIVAS FARMACIA (513-0041) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA INGRESO SERVICIO PEDIATRIA (513-0137) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA INGRESO SERVICIO MEDICINA (513-0138) $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUTOAD. H CLORAL 5% (513-0220) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE REGISTRO DE TRATAMIENTO T.B.C (MEDICINA) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 3 (513-0250) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 4 (513-0251) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250 $ 2.250 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales VALE POR (513-0165) AMARILLO $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PEDIDO DIARIO MATERIALES (513-0093) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD EXAMEN Nº 1 (513-0230) $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA CLINICA PERINATAL (513-0052) $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO PACIENTE FISIATRIA (513-0116) $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales ETIQUETA AUT. MORFINA 4% (513-0318) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE DE ALTA (513-0013) $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA KARDEX UPC ADULTO (513-0368) $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.600 $ 73.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CANJE DIARIO MATERIAL (513-0008) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA TRATAMIENTO UPC INFANTIL (513-0162) $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800

Total Neto	$ 342.180
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 65.014
TOTAL OC	$ 407.194